血小板减少一定要做骨髓片检查吗？

血小板减少一定要做骨髓片检查吗？NO ！NO！首先要排除是不是假性减少。今天我院检验科发现了一例假性血小板减低的患者。患者血小板为2，检查质控和仪器、试剂、标本都没有问题后对同一标本进行复测，结果为6。故重新抽血复查 结果为46，肉眼观察血液标本无异常。镜检可见聚集血小板，询问护士抽血过程没有任何问题，故排除抽血过程导致血液标本凝聚。询问患者病史，高度怀疑患者为EDTA依赖性血小板减少，即对EDTA盐敏感 。

其结果纠正措施有：

1.采用其他抗凝剂的采血管进行采血

2.采集末梢血进行预稀释检测

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3.不添加任何试剂，采血后立即进行检测

4.显微镜计数

针对今天这一位患者，检验科主任派一名检验科人员到病房对患者进行末梢血标本的采集，后续进行预稀释检测 最终血小板检测结果为106。证实患者为EDTA依赖性血小板减少患者。

据相关文献报道，在人群中EDTA依赖性血小板减少的患者比例很低 ，如果不做血涂片镜检的话 ，单凭仪器检测很容易漏诊误诊，若未发现很造成患者进行一些不必要的检查加重患者负担，故提醒我们遇到血小板减少的患者，结果发送前一定要仔细检查，排除是否为假性减少。

供稿科室

| 检验科

作者

| 刘梦柔

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发布于：北京市